b) principy a fungování životního pojištění a jeho produktů
Otázka: V případě pojištění pro případ nemoci, které bylo sjednáno jako doplňkové pojištění k životnímu pojištění:
Odpovědi (Více správných odpovědí)
|
A
|
Má pojistník, který je zároveň spotřebitelem, právo řešit svůj spor s pojistitelem mimosoudní cestou před Českou obchodní inspekcí.
|
|
B
|
Má pojištěný při předčasném zániku doplňkového pojištění právo na výplatu odkupného.
|
|
C
|
Má pojistitel právo požadovat údaje o zdravotním stavu pojištěného, pokud je to potřebné pro sjednání pojištění nebo pro šetření pojistné události.
|
|
D
|
Nesmí ujednaná čekací doba přesáhnout zákonem stanovenou délku.
|
Soukromoprávní právní úprava nečiní rozdíl mezi doplňkovým pojištěním pro případ nemoci a samostatným pojištěním pro případ nemoci, a proto se jeho ustanovení aplikují na obojí stejně. Pojistitel má v případě pojištění osob (tedy i pojištění pro případ nemoci) právo přezkoumávat zdravotní stav pojištěného, pokud jsou pro to důvody související s ohodnocením přebíraného pojistného rizika, stanovení výše pojistného nebo šetření pojistné události. Za tímto účelem může požadovat údaje o zdravotním stavu pojištěného. Právo na výplatu odkupného při předčasném zániku pojištění má obecně pojistník, a to pouze za splnění dalších podmínek (rezervotvorné pojištění). Pokud je pojistník zároveň spotřebitelem, má právo řešit svůj spor mimosoudně u České obchodní inspekce. Se sporem z pojištění pro případ nemoci (a to ani když je sjednáno jako doplňkové pojištění k životnímu pojištění) se nelze obrátit na finančního arbitra, protože ten má pravomoc k rozhodování sporů pouze v oblasti životního pojištění ve smyslu občanského zákoníku. Délku čekací doby v pojištění pro případ nemoci zákon omezuje, a to rozdílně pro vyjmenované situace (v případě porodu, psychoterapie, zubních a ortopedických náhrad a pro případ ošetřovatelské péče).
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2828, § 2835, § 2842; zákon č. 634/1992 Sb., o ochraně spotřebitele, ve znění pozdějších předpisů, § 20e písm. e); zákon č. 229/2002 Sb., o finančním arbitrovi, ve znění pozdějších předpisů § 1 odst. 1 písm. e).