b) principy a fungování životního pojištění a jeho produktů

Otázka: Vyberte, které tvrzení není pravdivé pro pojištění úrazu:

Odpovědi (Jedná správná odpověď)

A
Pojistitel vyplatí pojistné plnění pouze za úraz, ke kterému došlo po sjednání pojištění.
B
Úrazem podle pojistitelů se rozumí stejné tělesné poškození, jako úraz z lékařského hlediska.
C
Pojistitelé mohou mít úraz definován odlišně.
D
Pojistitel vyplatí pojistné plnění pouze za úraz, který splňuje definici v jeho pojistných podmínkách.
Tvrzení, která jsou pro úrazové pojištění pravdivá, a tedy nejsou správnou odpovědí na tuto otázku: - Pojistitel vyplatí pojistné plnění pouze za úraz, ke kterému došlo po sjednání pojištění, neboť podle § 2758 se pojistnou smlouvou pojistitel zavazuje vůči pojistníkovi poskytnout jemu nebo třetí osobě pojistné plnění, nastane-li nahodilá událost krytá pojištěním (pojistná událost). - Pojistitel vyplatí pojistné plnění pouze za úraz, který splňuje definici v jeho pojistných podmínkách. Pojistitelé mohou mít úraz definován odlišně. Důvodem je skutečnost, že občanský zákoník definici úrazu ze zákona o pojistné smlouvě nepřebírá, což se odůvodňuje především tím, že je věcí smluvních stran, jak vymezí pojistnou událost v pojistné smlouvě. Naopak tvrzení, že "Úrazem podle pojistitelů se rozumí stejné tělesné poškození, jako úraz z lékařského hlediska" pravdivé není, a tedy je správnou odpovědí na tuto otázku. Důvodem je již zmíněná skutečnost, že občanský zákoník definici úrazu ze zákona o pojistné smlouvě nepřebírá a nechává na smluvních stranách, jak vymezí pojistnou událost. V praxi pojistné podmínky většiny pojistitelů nadále přejímají definici úrazu ze zákona o pojistné smlouvě. Podle této definice se úrazem rozumí poškození zdraví pojištěného, které bylo způsobeno neočekávaným a náhlým působením zevních sil či vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění. Úrazové pojištění je vždy vázáno na nahodilý úrazový děj. Jsou z něj vyloučeny projevy degenerativních změn či přímo nemocí kosterního a svalového aparátu, které se projevují zdravotními problémy, neboť podmínka nezávislosti na vůli se nevztahuje k následku ? k poškození zdraví ? ale k okolnostem, při nichž k němu došlo. Za úraz tedy není v praxi často pojistitelem považováno poškození "bez vnějšího zavinění," tedy např. natržení svalu při hodu míčem, luxace kolene při běžném došlapu nebo posun meziobratlové ploténky.
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2758 a § 2844; ŠVESTKA, J. et al. Občanský zákoník: Komentář. Svazek VI (§ 2521?3081), relativní majetková práva. 2. část. Praha: Wolters Kluwer, 2014. ISBN: 978-80-7478-630-3. str. 409, 727?744.