Případové studie
Případová studie - 42469
Město Ráj má zájem o pojištění odpovědnosti. Město Ráj je, kromě jiného, také provozovatelem vlastního sportovního areálu s bazénem a mateřské školy pro 50 dětí. Město Ráj je také zakladatelem a většinovým vlastníkem společnosti Úklidová, a. s., která se ve městě stará o pořádek a čistotu včetně údržby komunikací ve vlastnictví města. Za město je ohledně pojištění oprávněn jednat zastupitel města, pan Bohatý. Ten také zastupuje město Ráj v představenstvu společnosti Úklidová, a. s., na pozici předsedy představenstva. Město Ráj má 13 tis. obyvatel, 75 zaměstnanců obce, městskou policii a jednotku sboru dobrovolných hasičů. Z pojistných podmínek víme:
1. Pojištění je sjednáváno na principu "loss occurrence" (vznik škodné události v době trvání pojistné smlouvy).
2. Pojištění se vztahuje na povinnost pojištěného nahradit (základní rozsah pojištění):
a) újmu na zdraví vzniklou jiné osobě vč. následných finančních škod,
b) škodu způsobenou jiné osobě poškozením nebo zničením hmotné věci vč. následných finančních škod,
c) regresy nákladů léčení vynaložených zdravotní pojišťovnou a dávek nemocenského pojištění vyplacených orgánem nemocenského pojištění,
d) škodu na majetku či újmu na zdraví vzniklou v souvislosti s vlastnictvím nebo nájmem nemovitosti.
3. Jen pokud to je v pojistné smlouvě ujednáno, pojištění se vztahuje také na:
a) čistou finanční škodu (škoda vzniklá jinak než poškozením nebo zničením věci nebo újmou na zdraví),
b) škodu na movité věci převzaté nebo užívané,
c) náhradu nemajetkové újmy, která vznikla jinak než při újmě na zdraví,
d) škodu způsobenou majetkově propojeným subjektům.
4. Nejsou ujednány žádné výluky.
Otázka: Pana starostu, se kterým pojišťovací zprostředkovatel také jednal, velmi zajímala otázka odškodnění úrazů, které on nebo zastupitelé města utrpí při výkonu funkce. Jak vysoké odškodnění uhradí pojišťovna z pojištění odpovědnosti obce, pokud by byl starosta v důsledku úrazu v pracovní neschopnosti 100 dnů? Předpokládejme jeho průměrnou odměnu 1 300 Kč/den. Za prvních 14 dnů pracovní neschopnosti obdrží od obce na náhradě mzdy 7 000 Kč, následně bude pobírat nemocenskou v průměrné výši 750 Kč/den. Bolestné bude stanoveno na 100 bodů, 150 bodů pak činí ztížení společenského uplatnění. Počítejte 275 Kč/bod. Spoluúčast neuvažujte.
Odpovědi (Jedná správná odpověď)
|
A
|
0 Kč ? úraz starosty bude odškodněn ze zákonného pojištění za pracovní úrazy a nemoci z povolání.
|
|
B
|
68 750 Kč.
|
|
C
|
127 250 Kč.
|
|
D
|
58 500 Kč.
|
Dle ustanovení zákoníku práce obec odpovídá za škodu vzniklou osobám plnícím veřejné funkce, přestože se nejedná o standardní pracovní úraz (mezi starostou, zastupiteli a obcí nevzniká pracovněprávní vztah). Proto tyto úrazy nelze hradit ze zákonného pojištění za pracovní úrazy. Z pohledu pojistné smlouvy se jedná o újmu na zdraví, která je zahrnuta v základním rozsahu pojištění. Dle zákoníku práce má poškozený v případě újmy na zdraví nárok na odškodnění ztráty na výdělku, bolestného, ztížení společenského uplatnění, účelně vynaložených nákladů s léčením a věcné škody. Náhrada škody z pojištění odpovědnosti obce bude činit: ztráta na výdělku (100 dnů * 1 300 Kč/den) - 7 000 Kč ? (86 dnů * 750 Kč/den) + bolestné (100 bodů * 275 Kč/bod) + ZSU (150 bodů * 275 Kč/bod) = 127 250 Kč.
Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů, § 392; vyhláška Ministerstva financí č. 125/1993 Sb., kterou se stanoví podmínky a sazby zákonného pojištění odpovědnosti organizace za škodu při pracovním úrazu nebo nemoci z povolání; zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2958 a násl.; zadání a výpočet případové studie.