b) principy a fungování životního pojištění a jeho produktů
Otázka: Pojistné plnění z doplňkového pojištění pro případ nemoci může být poskytováno:
Odpovědi (Jedná správná odpověď)
|
A
|
Ve výši, která je dohodnuta v pojistné smlouvě. Hradí se buďto ujednaná částka, nebo náklady na zdravotní péči v ujednaném rozsahu.
|
|
B
|
Ve výši stanovené vyhláškou pro odškodňování pracovních úrazů a nemocí z povolání.
|
|
C
|
Pouze ve stejné výši, jakou by činilo u pojištěného nemocenské podle veřejnoprávních předpisů.
|
|
D
|
Pouze zdravotnickému zařízení, které zdravotní péči z důvodu nemoci, úrazu nebo jiné úkony související se zdravotním stavem pojištěného, poskytlo.
|
Pojištění pro případ nemoci lze sjednat jako pojištění obnosové nebo pojištění škodové. To platí jak pro pojištění pro případ nemoci uzavřené samostatně, tak pro pojištění pro případ nemoci sjednané jako doplňkové pojištění k životnímu pojištění. Z pojištění se hradí oprávněné osobě buďto ujednaná částka nebo v ujednaném rozsahu náklady na zdravotní péči, poskytnutou z důvodu nemoci, úrazu nebo dalších úkonů souvisejících se zdravotním stavem pojištěného. Pojistné plnění se stanoví podle pojistné smlouvy a je vypláceno v pojistné smlouvě určené oprávněné osobě. Není tedy vázané ani na výši nemocenské, ani na výplatu zdravotnickému zařízení. Smluvní pojištění nemoci se neřídí právními předpisy upravujícími odškodňování pracovních úrazů a nemocí z povolání ani zákonem o nemocenském pojištění, který upravuje veřejnoprávní nemocenské pojištění.
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2847; KARFÍKOVÁ, M., PŘIKRYL, V., VYBÍRAL, R. Pojišťovací právo. 2. přeprac. vyd. Praha: Leges, 2018. ISBN 978-80-7502-271-4. str. 340.