b) principy a fungování životního pojištění a jeho produktů
Otázka: V případě pojištění pro případ nemoci, které bylo sjednáno jako doplňkové pojištění k životnímu pojištění, má:
Odpovědi (Jedná správná odpověď)
|
A
|
Pojistitel povinnost požadovat před uzavřením pojistné smlouvy údaje o zdravotním stavu pojištěného.
|
|
B
|
Pojistník, který je zároveň spotřebitelem, právo řešit svůj spor s pojistitelem mimosoudní cestou před finančním arbitrem.
|
|
C
|
Pojistitel právo ujednat v pojistné smlouvě čekací dobu, jejíž délka je omezena občanským zákoníkem.
|
|
D
|
Pojištěný při jeho předčasném zániku pojištění právo na výplatu odkupného.
|
Soukromoprávní právní úprava nečiní rozdíl mezi doplňkovým pojištěním pro případ nemoci a samostatným pojištěním pro případ nemoci, a proto se jeho ustanovení aplikují na obojí stejně. Pojistitel v případě pojištění osob (tedy i pojištění pro případ nemoci) má právo, nikoliv povinnost, přezkoumávat zdravotní stav pojištěného, pokud jsou pro to důvody související s ohodnocením přebíraného pojistného rizika, stanovení výše pojistného nebo šetření pojistné události. Za tímto účelem může požadovat údaje o zdravotním stavu pojištěného. Právo na výplatu odkupného při předčasném zániku pojištění má obecně pojistník, a tou pouze za splnění dalších podmínek (rezervotvorné pojištění). V pojištění pro případ nemoci může být ujednána čekací doba. Pokud je však ujednána, nesmí překročit občanským zákoníkem stanovenou délku. Délka čekací doby je omezena rozdílně pro vyjmenované situace (v případě porodu, psychoterapie, zubních a ortopedických náhrad a pro případ ošetřovatelské péče). Pokud je pojistník zároveň spotřebitelem, může spor s pojistitelem řešit také u České obchodní inspekce. Spor s pojistitelem z pojištění nemoci (a to ani když je sjednáno jako doplňkové pojištění k životnímu pojištění) nelze řešit u finančního arbitra, protože ten má pravomoc pouze k rozhodování sporů v oblasti životního pojištění ve smyslu občanského zákoníku.
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2828, § 2842, § 2848; zákon č. 229/2002 Sb., o finančním arbitrovi, ve znění pozdějších předpisů, § 1 odst. 1 písm. e).