b) principy a fungování životního pojištění a jeho produktů
Otázka: Která z uvedených omezení pojistného plnění v pojištění osob vyplývají přímo z právních předpisů a nemusí být proto ujednána v pojistné smlouvě?
Odpovědi (Více správných odpovědí)
|
A
|
Pojistitel může odmítnout poskytnutí pojistného plnění, pokud k pojistné události došlo v souvislosti s úmyslným trestným činem.
|
|
B
|
Pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba porušila povinnosti mající podstatný vliv na vznik nebo průběh pojistné události nebo na zjištění výše pojistného plnění. Pojistitel v takovém případě může snížit pojistné plnění podle toho, jaký vliv mělo porušení povinnosti na rozsah povinností pojistitele k poskytnutí pojistného plnění.
|
|
C
|
Pojistník nebo pojištěný porušil povinnosti při sjednání nebo změně pojištění a kvůli tomu bylo v pojistné smlouvě stanoveno nižší pojistné. Pojistitel v takovém případě může snížit pojistné plnění v poměru, v jakém je pojistné vůči pojistnému, které mělo být správně stanoveno.
|
|
D
|
Pojistitel může odmítnout plnění, pokud příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po jejím vzniku, nemohl ji z důvodu zaviněného porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného zjistit, přičemž, pokud by ji věděl při sjednání, pojistnou smlouvu by neuzavřel.
|
Pouze v úrazovém pojištění má pojistitel právo odmítnout poskytnutí pojistného plnění pojištěného v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinným úmyslným trestným činem. Tedy nestačí, že jednání pojištěného lze kvalifikovat jako úmyslný trestný čin, ale pojištěný musí být pro toto jednání uznán vinným úmyslným trestným činem. Další uvedené možnosti snížení pojistného plnění jsou obecné a uplatní se pro všechna pojištění (tedy i pro pojištění osob). Pojistitel je při porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného, které vedlo k ujednání nižšího pojistného nebo porušení povinnosti osoby mající právo na pojistné plnění, která má podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, snížit pojistné plnění v zákonem stanoveném rozsahu. Pojistitel může odmítnout plnění, pokud příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po jejím vzniku, nemohl ji z důvodu zaviněného porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného zjistit, přičemž, pokud by ji věděl při sjednání, pojistnou smlouvu by neuzavřel.
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2800, § 2809, § 2845; KARFÍKOVÁ, M., PŘIKRYL, V., VYBÍRAL, R. a kol. Pojišťovací právo. 2. přeprac. vyd. Praha: Leges, 2018. ISBN 978-80-7502-271-4. str. 338.