b) principy a fungování životního pojištění a jeho produktů

Z pojištění závažných onemocnění vzniká pojistná událost okamžikem diagnostikování závažného onemocnění (typicky rakovina, infarkt, mozková mrtvice atd.) v rozsahu, jaký je specifikován v pojistných podmínkách. Nezbytné však je, aby byla splněna podmínka, že k onemocnění došlo poprvé a že uplynula tzv. čekací lhůta. Pojistné plnění z pojištění invalidity je vázáno na přiznání invalidity. Při přiznání invalidity se nehodnotí postižení nebo diagnóza, ale jejich funkční dopad na pokles pracovní schopnosti. Z pohledu zákona o důchodovém pojištění je invalidita definována jako pokles pracovní schopnosti, který nastal z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Přechod zaměstnance z dočasné pracovní neschopnosti do invalidity je spojen s řízením dle zákona o organizaci a provádění sociálního zabezpečení. Zahájení řízení je podmíněno předchozí pracovní neschopností trvající po dobu alespoň šesti měsíců (v praxi posudkový lékař Okresní správy sociálního zabezpečení posuzuje nárok na přiznání invalidity často až po jedenáctiměsíční pracovní neschopnosti). Výplatu pojistného plnění tedy nelze vázat na okamžik, kdy je onemocnění diagnostikováno. Pojištění úrazu a ani pojištění pro případ dožití diagnostikování závažného onemocnění nekryje.