Případové studie
Případová studie - 44088
Středně velká nemocnice má sjednáno pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb. Pojištění je sjednáno s limitem pojistného plnění 20 000 000 Kč na jednu pojistnou událost, přičemž dle všeobecných pojistných podmínek, které jsou součástí pojistné smlouvy, poskytne pojistitel na úhradu všech pojistných událostí nastalých během jednoho kalendářního roku pojistné plnění maximálně do výše dvojnásobku sjednaného limitu pojistného plnění. Spoluúčast je sjednána jako tzv. integrální franšíza ve výši 200 000 Kč. Spoluúčast není součástí pojistného plnění. Pojištění je sjednáno na principu "uplatnění nároku" ("claims made"), pojistnou událostí je tedy uplatnění nároku na náhradu újmy poškozeným vůči pojištěnému v době trvání pojištění. Nemocnice provozuje svou činnost jako akciová společnosti, má 950 zaměstnanců, úhrn rozvahy dosáhl v posledním účetním období 900 mil. Kč, čistý obrat dosáhl výše 1,4 mld. Kč. Nemocnice je pojistníkem a zároveň jediným pojištěným v pojistné smlouvě.
Otázka: Se kterým dokumentem byl pojistitel povinen seznámit pojištěnou nemocnici před uzavřením pojistné smlouvy?
Odpovědi (Jedná správná odpověď)
|
A
|
S dokumentem "sdělení klíčových informací" (tzv. KIID).
|
|
B
|
S "informačním dokumentem o pojistném produktu" (tzv. IPID).
|
|
C
|
Se vzorovou pojistnou smlouvou.
|
|
D
|
S pojistnými podmínkami pojistitele.
|
Podle § 2774 odst. 1 občanského zákoníku seznámí pojistitel pojistníka s pojistnými podmínkami ještě před uzavřením pojistné smlouvy, pokud na ně odkazuje pojistná smlouva. V zadání příkladu je uvedeno, že pojistné podmínky jsou součásti pojistné smlouvy. Zároveň nejde o pojistnou smlouvu uzavřenou distančním způsobem (smluvní stranou není spotřebitel), neuplatní se tedy výjimka uvedená v § 2774 odst. 2 věta za středníkem. Dokument "sdělení klíčových informací" se zákazníkovi předává pouze v případě pojištění obsahujícího investiční složku. Informační dokument o pojistném produktu není pojistitel povinen zákazníkovi poskytnout v případě pojištění velkých pojistných rizik. V tomto případě jde o pojištění velkých pojistných rizik ? nemocnice má 950 zaměstnanců, úhrn rozvahy 900 mil. Kč, čistý obrat 1,4 mld. Vzorová pojistná smlouva je interním dokumentem pojistitele, se kterým není povinna pojistníka seznamovat.
Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, § 2774 odst. 2; nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1286/2014 ze dne 26. listopadu 2014 o sděleních klíčových informací týkajících se strukturovaných retailových investičních produktů a pojistných produktů s investiční složkou, čl. 1, čl. 4 odst. 3; zákon č. 170/2018 Sb., o distribuci pojištění a zajištění, ve znění pozdějších předpisů, § 82 odst. 2; zákon č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, § 131 odst. 1 písm. c)